膝关节疼痛的案例分析
大姨年龄:60岁,体重:140斤,身高:165cm
主诉:膝盖里面疼痛,不能完成上下楼梯的动作,特别是下楼梯时动作特别缓慢,蹲下去起来困难,必须要手扶着大腿才可以勉强的起来。
病史:很多年前被电动车挂了一下,右侧膝盖着地,当时有疼痛,去医院检查后骨头并无大碍,休息一段时间也就好了的。三个月前走路时一不小心歪了一下右脚,外侧脚踝隐痛好多天,直到前几天右侧膝盖疼痛加重才开始重视起来,自己因为是体重超标而导致的,而且平时又很喜欢跳广场舞,几乎每天晚上都去的,直到膝盖的疼痛加重才停止下来的。
诊断评估:两侧内外踝肿胀,右脚甚之,右脚足背屈-5°,距骨前外侧移位,腓骨障碍严重,胫骨后移位、内旋受限,髌骨内侧移位,内侧半月板前角损伤,膝前筋膜、股内侧肌、腰大肌紧张,髋关节囊紧张。
调整思路:
1、手法松解右侧足底筋膜、小腿三头肌、膝前筋膜、股内侧肌、腰大肌
2、自向心开始逐步扩展到足部的淋巴循环促进手法
3、关节松动术调整距骨、足舟骨、骰骨、腓骨、胫骨和髌骨
4、着重伸展髋外旋肌(梨状肌、上孖肌、闭孔内肌、下孖肌、股方肌),然后再用关节松动带向外打开髋关节间隙。
5、**股四头肌,增加膝关节伸展的能力
6、运用中医正骨复位手法,复位腰椎后,膝关节疼痛**且**许多。
7、教其自己主动锻炼的动作,以及跳广场舞时的注意事项
四次调整过后(中间间隔两天),上下楼梯自如,左右脚踝的肿胀消失。